先進医療
当院は生殖医療専門医が在籍し、先進医療を実施する要件を満たした施設です。
不妊治療の発展は目覚ましく、最新の技術を活用することで妊娠率の向上が期待できる時代です。当院では、患者様一人ひとりの状況に合わせた最適な治療を提供するため、不妊治療分野の先進医療を提供しています。
先進医療に該当する医療技術は保険適用にはなっておらず、自費診療（自由診療）で行います。一般的に、自費診療の治療を行うと、本来保険診療で実施できるものも全て自費診療となってしまいます。しかし、先進医療に認定されている医療技術に限り、保険診療との併用が可能となります。
当院で実施している先進医療をご紹介します。
タイムラプス培養は、胚の発育過程を24時間体制で自動撮影し、最適な胚を選別する技術です。この技術の導入により、従来の方法では見ることができなかった微細な胚の発育過程を確認することができ、より良い胚を見分けることができます。
タイムラプス培養器はカメラが内蔵されており、受精卵を一定間隔で自動撮影し観察を行います。胚がどのように成長していくのかを分単位で観察できるため、発育が良好な胚を選びやすくなります。従来の方法では、胚を数時間おきに外に取り出して観察していたため、その度に胚にストレスを与えていました。しかし、タイムラプス培養では、胚を外に取り出すことなく、培養環境の中で観察を続けることができ、胚への負担を減らします。胚へのダメージを軽減し、最適な胚を選ぶことができるため、妊娠率が向上し、治療の成功率を高めることが期待できます。
ERA（Endometrial Receptivity Analysis）検査（エラ検査）は、子宮内膜においていつ胚を受け入れる準備が最も整っているかを調べるための検査です。子宮内膜のいわゆる「着床の窓」がいつ開いているかを知ることで、最適な胚移植の日にちが分かり、より高い着床率が期待できます。
着床の窓（着床しやすい時期）は人によって異なり、約37%の人において着床の窓がずれていると言われています。ERA検査は、子宮内膜の細胞を採取し、その遺伝子情報を解析することで、胚が着床しやすいタイミングを特定します。この検査により、無駄な胚移植を避けることができ、最も着床しやすいタイミングで胚移植を行うことができます。胚移植を行っても繰り返し着床しない方や、流産を繰り返した方に有用な検査です。
ERA検査を行うことで、胚移植のタイミングを個別に最適化することができ、無駄な治療を避けることができるため、治療の効果を最大化することが可能です。
EMMA（Endometrial Microbiome Metagenomic Analysis）検査とALICE（Analysis of Low Inflammation in Chronic Endometritis）検査は、2つ同時に行う検査で、前述のERA検査と同時に行うこともおすすめの検査です。
EMMA検査では、子宮内膜を採取し遺伝子解析をして子宮内の細菌バランスを調べます。ALICE検査では、慢性子宮内膜炎を引き起こす病原菌の有無を調べます。
子宮内の細菌バランスが乱れると、胚の着床環境が悪化し、妊娠に至らないことがあります。また流産の原因にもなります。EMMA/ALICE検査により、子宮内膜の細菌バランスの状態を詳細に把握することができ、感染症や炎症のリスクを知ることができます。これにより、必要な治療を迅速に行い、妊娠に適した子宮内環境を整えることが可能です。妊娠率の向上と流産率の低下に寄与する検査なので、特に胚移植を行っても2回以上妊娠しない場合や、2回以上流産歴がある場合に検査することをおすすめします。
前述のEMMA検査と調べる内容はほぼ一緒です。しかし、EMMA検査は海外を拠点とするアイジェノミクス社が提供している検査ですが、子宮内フローラ検査は日本国内にあるVarinos社が提供している検査です。国内で完結する検査なので、費用が少し安く済みます。
子宮内フローラ（子宮内の細菌叢）のバランスが乱れると、妊娠にとって不利な環境となります。子宮内フローラ検査により、細菌のバランスを知って適切な治療を行うことにより、妊娠率が向上し、流産率が低下します。
ザイモート（ZyMot）は、良好な精子を選別する技術です。従来の遠心分離機を使った方法とは異なり、精子へのダメージを最小限に抑えながら、より質の高い精子を選別できる点が特徴です。
メリット
デメリット
不育症・不妊症の治療を補助する新しい検査法です。
β2GPIネオセルフ抗体は、血管の炎症を引き起こすことで不育症・不妊症の原因となり得ます。採血した血液から β2GPIネオセルフ抗体を検出します。
検査陽性の場合は適切な治療を受けていただくことで妊娠率・生児獲得率が改善する可能性があります。
β2GPIネオセルフ抗体検査は反復着床不全および子宮内膜症に罹患している不妊症の方の約30％、原因不明の不育症の方の約20％が陽性となることが確認されています。
引用：K. Tanimura et al., Arthritis & Rheumatology (2020)を加工してAOI Biosciences作成，Y. Ono et al., Journal of Reproductive Immunology (2023)を加工してAOI Biosciences作成
β2GPIネオセルフ抗体検査は、反復着床不全に罹患している不妊症の方の28％で陽性となることが確認されています。
引用：Y. Ono et al., Journal of Reproductive Immunology (2023)を加工してAOI Biosciences作成
β2GPIネオセルフ抗体検査は、子宮内膜症に罹患している不妊症の方の29％で陽性となることが確認されています。
引用：Y. Ono et al., Journal of Reproductive Immunology (2023)を加工してAOI Biosciences作成
β2GPIネオセルフ抗体検査は、原因不明の不育症の方の20％で陽性となることが確認されています。
引用：K. Tanimura et al., Arthritis & Rheumatology (2020)を加工してAOI Biosciences作成
検査陽性の不妊症の方では、抗血小板療法により着床率が31％程度増加する研究成果が報告されています。
引用：第67回生殖医学会総会「不妊症における抗β2GPI/HLA-DR抗体（ネオセルフ抗体）の意義について」を加工してAOI Biosciences作成
検査陽性の不育症の方では、抗凝固療法により生児獲得率が37％程度増加する研究成果が報告されています。
引用： K. Tanimura et al., Frontiers in Immunology (2024)を加工してAOI Biosciences作成
医師が優しい心をもって対応
当院では、優しく丁寧に患者様一人ひとりに接します。主治医制で、基本的にいつも同じ医師が対応することで安心して治療に臨めます。医師・スタッフ皆で情報交換して、最適な治療計画を共有しサポートします。
スタッフが専門知識でサポート
看護スタッフ、胚培養士、事務スタッフが、専門知識と豊富な経験をもとに適切なアドバイスやサポートをさせていただきます。
最先端の設備と技術
当院では、最新の医療機器を取り揃え、精度の高い検査、治療を提供しています。患者様の心身の負担を減らし、最良の結果を得るために、常に最先端の技術を活用しています。
「先進医療」で新しい治療の選択肢を
当院では、患者様に最適な先進医療を提供しています。これまでの治療法では成果が得られなかった方、さらなる妊娠率向上を目指す方にとって、これらの技術は大きな助けとなります。治療の成功率を高め、妊娠に向けた最適なサポートを提供いたします。遠慮なくご相談ください。
安心のフォローアップ体制
無事出産された後も、子宮内膜症や月経困難症などがあれば、フォローアップをしっかり行って、患者様の健康をサポートしています。
