外陰部の痛みは、痛みの部位や強さが場合によって異なります。痛みが陰唇、膣口、陰核周辺などに集中することもありますし、広範囲に感じる場合もあります。痛みの強さも軽度から強度までさまざまで、座ることや歩くことが困難になることもあります。

外陰部が非常に敏感になり、衣服の擦れや水泳、性交時などに強い不快感を感じることがあります。外陰部が何かに触れることに対して過敏になることもあります。

痛みだけでなく、かゆみやかぶれが生じることもあります。これらの症状は、皮膚の炎症や感染症、アレルギー反応によって引き起こされることがあります。

外陰部の痛みが排尿時や性交時に悪化する場合もあります。排尿時に焼けるような痛みを感じる、または性行為時に痛みが強くなることがあります。

最も一般的な原因の1つは、外陰部や膣、尿道に感染症が起こることです。特に細菌やカンジダ（真菌）、性行為感染症（STD）が原因となることがあります。

• 膣炎・外陰炎：膣内や外陰部に感染が生じることで、痛みやかゆみを引き起こします。
• 尿道炎：排尿時に痛みが生じ、外陰部周辺にも痛みを感じることがあります。
• 性行為感染症（STD）：性的に感染する疾患（クラミジア、淋病、トリコモナス、ヘルペスなど）が原因で、外陰部に痛みを引き起こすことがあります。

アレルギー反応や皮膚の乾燥、炎症なども外陰部の痛みを引き起こすことがあります。使用している生理用品、石鹸、洗浄剤などが刺激になり、外陰部にかゆみや痛みを引き起こすことがあります。

• 接触性皮膚炎：外陰部にかぶれや湿疹が発生し、痛みを伴うことがあります。
• 乾燥：特に閉経後の女性に見られる症状で、外陰部の皮膚が乾燥して痛みを感じることがあります。

外陰部の痛みは、女性の体内に存在する疾患に起因する場合もあります。特にホルモンの変動が関連している場合があります。

• 膣萎縮：閉経後にホルモンバランスが崩れることで、膣や外陰部の粘膜がうすくなり、痛みが発生します。
• 骨盤内炎症性疾患（PID）：骨盤内で感染症が広がり、外陰部に痛みを引き起こすことがあります。

外陰部に慢性的な痛みが続く場合、以下のような疾患が考えられます。

• 外陰部痛症（Vulvodynia）：3ヶ月以上続く、灼熱感と表現されることが多い慢性的な外陰部の不快感であり、見た目で明らかな異常がないものを指します。全女性の3～14%に見られると言われています。外陰部の持続的なかゆみや痛みが特徴で、原因が特定できないことが多いです。
• 神経障害：神経系に異常が起きることで、外陰部の痛みが続くことがあります。

性交痛（ディスパレウニア）は、外陰部や膣内での痛みを伴い、性行為が困難になることがあります。これには、身体的な要因（膣の乾燥や筋肉の緊張など）や心理的な要因（ストレスや過去のトラウマ）などが関与することがあります。

婦人科専門医による視診と触診が最初の検査として行われます。外陰部や膣内を視診し、異常な腫れや潰瘍、かぶれなどを確認します。

膣内から分泌物を採取し、細菌や真菌（カンジダ）、病原菌の有無を調べるための検査が行われます。必要があれば、性行為感染症（STD）の有無を確かめるため、子宮頸部から粘液を採取します。

尿道炎や膀胱炎などの感染症が原因である場合、尿検査で異常を確認します。

性行為感染症（STD）の疑いがある場合、血液検査で感染症の有無を確認することができます。梅毒、HIV、B型肝炎ウイルス、C型肝炎ウイルスなどの有無を調べます。

内臓疾患（子宮や卵巣の異常）が疑われる場合、超音波検査を行い、問題があるかどうかを調べます。

外陰部や膣に腫瘍や異常がある場合、必要に応じて生検を行うことがあります。