子宮筋腫は、子宮内にできる良性の腫瘍です。子宮筋層の内側、筋層内、外側のうち、どこの場所にできるかによって症状が異なります。特に内側（子宮内膜に接した場所）に筋腫ができてしまうと月経に影響を与えて、出血量が多くなりやすくなります。不妊症の原因にもなります。

子宮内膜症は、子宮内膜が子宮筋層や子宮外に異常に広がってしまう病気です。これにより月経の量が多くなったり、長く続いたりします。月経のたびに悪くなる病気で、不妊症の原因にもなるため、医師の診察を受け、適切な治療を受けましょう。

子宮内にできるポリープも、過多月経の原因になります。妊娠をめざす際には、受精卵が着床する大事な場所に異物が存在していることを意味しているので、不妊や流産の原因にもなります。

ホルモンバランスの乱れ、特にエストロゲンとプロゲステロンの不均衡が原因で、子宮内膜が異常に厚くなることがあります。これが過多月経を引き起こす原因のひとつです。

• 薬剤の副作用: 特定の薬剤（抗凝固薬や避妊薬など）が原因で出血量が増えることがあります。
• 子宮がん: 子宮体がんや子宮頸がんなども過多月経を引き起こすことがあります。1～2年に一回は子宮がん健診を受けることが推奨されています。当院ではいつでもその検査を行うことができるので、希望時は医師にお伝えください。月経時は避けた方がよい検査です。

超音波検査（エコー）は、子宮内膜や筋腫、ポリープの有無を調べるために行われます。性交渉歴が無い場合には、膣から入れて見る超音波検査は行わないようにしますので、安心して受診してください。

ホルモンバランスや貧血の有無を調べるため、血液検査が行われます。過多月経による貧血が進行している場合、血液検査でその症状が確認できます。

子宮内膜の細胞を採取して、病変がないかを調べる検査です。子宮体がんや子宮内膜増殖症が疑われる場合に行われます。

ホルモンバランスの乱れ、子宮内膜症、子宮筋腫などが原因の場合、ホルモン療法を行います。低用量ピルや黄体ホルモン製剤を内服することによって症状が改善します。

• 低用量ピル（LEP）：
  エストロゲンとプロゲステロンという2種類の女性ホルモンを低用量で配合した薬です。排卵を抑制し、子宮内膜を薄くすることで、経血量を減らし、痛みを軽減します。排卵を抑制して避妊効果があり、生理前に起きる黄体ホルモンの上昇を防ぐためPMSの症状が軽くなります。また、子宮体がん、卵巣がん、胃がん、大腸がんにかかるリスクを下げて、子宮内膜症の治療効果も期待されます。女性ホルモンを少量補充する治療なので、肌荒れの改善、脂質代謝の促進など、アンチエイジング効果も期待できます。副作用として、飲み始めの時期は不正出血、嘔気、乳房の張り等を自覚する場合がありますが、ほとんどの場合で自然に軽快します。タバコを1日15本以上吸われる方は、血栓症リスクが特に高まるので、この薬を内服することはおすすめできず、下記の黄体ホルモン製剤の内服をおすすめします。
• 黄体ホルモン製剤：
  プロゲステロンのみを含む薬です。子宮内膜を薄くし、月経血量を減らす効果があります。低用量ピルの内服で吐き気の副作用が強く出て内服できない方や、肥満等、血栓症リスクのある方に適した薬です。うまくいけば、内服している間は月経が来ないため快適な生活が期待できます。子宮内膜症の治療効果や、子宮体がん、卵巣がんの予防効果も期待されます。

痛みや出血を抑えるために、NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）が処方されることがあります。

出血量を減らすために、止血薬（トラネキサム酸など）の薬が処方されることがあります。

近年、吐き気が出にくい貧血治療薬が発売され、それを処方されることがあります。

過少月経の最も一般的な原因はホルモンバランスの乱れです。特に、エストロゲンやプロゲステロンが不足することが影響して、子宮内膜が十分に厚くならず、出血量が減ります。

急激な体重減少や過度のダイエットが過少月経を引き起こすことがあります。また、過度な運動やストレスもホルモンの分泌に影響を与え、月経不順を引き起こすことがあります。

PCOSは、卵巣に多数の小さな嚢胞ができる病気で、排卵が起こらなくなり、ホルモン分泌の不均衡を引き起こし月経周期が乱れ、過少月経となります。不妊症の原因にもなり、妊娠を希望していない時期からホルモン療法を行うことで生理不順が改善し、にきびやイライラもよくなることが多いです。早期に診察を受けることをおすすめします。

更年期を迎えると、卵巣の機能が低下し、月経が少なくなったり、完全に停止したりすることがあります。

ストレスや生活習慣が原因で、自律神経が乱れることも過少月経の原因となります。

ホルモンの状態を調べることで、原因を特定します。

卵巣や子宮の状態を確認し、PCOSや卵巣機能の異常を確認します。

ホルモン療法は、過少月経の原因であるホルモンの不足を補うために使用されます。低用量ピルやホルモン補充療法（カウフマン療法）が行われます。

過少月経が体重や生活習慣に関連している場合、食事や運動の見直し、ストレス管理が有効です。

妊娠を目指している場合でPCOSなどによって排卵がうまく行われていない場合、排卵誘発薬が処方されることがあります。