月経前や月経中に腰痛が強くなることがあります。これは、子宮が収縮して血液を排出しようとするため、周囲の筋肉や神経に影響を与えるためです。子宮内膜症や子宮筋腫があると、生理痛に腰痛を伴うことが多くなります。

長期間にわたり続く腰痛は、婦人科的な問題が原因であることがあります。例えば、子宮内膜症や子宮筋腫が原因で、腰に慢性的な痛みが現れることがあります。痛みが持続的で、日常生活に支障をきたす場合は、婦人科の受診が必要です。お腹の手術歴がある方や、クラミジアや淋病にかかったことがある方も骨盤内の癒着を生じて慢性的な腰痛につながる場合があります。

妊娠初期には、ホルモンの変化により骨盤周りの靭帯が緩み、腰痛を引き起こすことがあります。この痛みは、軽い違和感や重さを感じることがあり、通常は妊娠の進行とともに軽減します。子宮の成長と共に、子宮を支える靭帯が引き延ばされて痛みを感じている場合もあります。

子宮外妊娠（異所性妊娠）や流産、卵巣の異常などが原因で急激な腰痛が発生し、性器出血を伴うことがあります。この場合は、緊急治療が必要である可能性があります。

子宮内膜症は、子宮内膜（通常は子宮の内腔にのみ存在する組織）が子宮の筋層内や子宮の外で増殖し、痛みを引き起こす病気です。月経時の激しい痛みと共に、性交痛、排便痛を伴う場合もあります。子宮内膜症は、自前の月経を重ねていくと内膜症の病変が増えて癒着が強くなり、痛みは悪くなる一方です。さらに、不妊症や卵巣がんになりやすくなる可能性があるため、早期の治療をおすすめします。

子宮筋腫は、子宮内の筋肉にできる良性の腫瘍です。筋腫が大きくなると、腰痛や下腹部の圧迫感を引き起こすことがあります。特に、筋腫が後方にあると、腰の痛みを感じやすくなります。

妊娠中は、ホルモンの影響で体が変化し、骨盤周辺の筋肉や靭帯が伸びて柔軟になります。この変化により、腰痛が発生することがあります。妊娠後期になると、胎児の成長とともに、腰に負担がかかるため痛みが強くなることがあります。

骨盤の歪みや不良姿勢も、婦人科系の疾患と関係なく、腰痛を引き起こす原因となります。長時間同じ姿勢でいることや、過度な運動などが影響します。

受精卵が子宮以外の場所に着床した場合（子宮外妊娠）、急激な腰痛や出血が現れることがあります。緊急治療が必要な場合があります。

骨盤内の感染症である骨盤内炎症性疾患（PID）は、子宮、卵管、卵巣を含む骨盤内の臓器に炎症を引き起こします。クラミジアや淋菌などの性感染症が原因となることもあります。PIDは腰痛や下腹部痛を引き起こし、高熱や不正出血を伴うことがあります。

経腹または経膣超音波を使って、子宮筋腫、卵巣のう腫、子宮内膜症の有無を調べます。超音波は非侵襲的な検査方法で、痛みがなく、迅速に診断ができます。

血液検査では、感染症や炎症、ホルモンバランスの異常を調べることができます。特に、PIDや子宮内膜症などが疑われる場合に役立ちます。

CTスキャンやMRIは、より詳細な画像を提供し、子宮や卵巣の異常がないか、または骨盤内に腫瘍やのう腫がないかを確認します。重症が疑われる場合に行われることがあります。